脾脏虚弱（脾胃功能虚弱）

脾胃功能虚弱吸收不良综合征或原发性小肠吸收不良是指因小肠粘膜有某种缺陷，导致小肠的消化功能与吸收功能分别或同时减损，以致肠腔内一种或多种营养物质未能顺利透过肠粘膜吸收，从粪便中排泄，而引起营养缺乏。肠绒毛发育障碍可使粘膜的吸收面积大量减少。甘油三酯的细胞内再合成功能减退，可能是引起吸收不良的起因。常见症状有：腹泻、腹痛，粪便色淡、量多、呈油脂状或泡沫样、常漂浮于水面，且多具恶臭；少数病例可无腹泻，甚或有便秘。所有病人都有倦怠乏力、体重减轻、维生素及电解质缺乏的表现。本病属中医学“泄泻”范畴。多由食滞肠胃、脏腑虚弱而引起。

【辨证用药】

腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，脘腹痞满，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

山楂健脾丸由山楂、茯苓、莲子肉、白扁豆、山药、薏苡仁、芡实、炒麦芽、六神曲组成。功能：健脾消食，止泻。用于脾胃气虚，消化不良，症见形体消瘦，面色不华，不思饮食，脘腹痞满，腹泻者。口服，每次1丸，每日2次~3次。

大便时溏时泻，饮食不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

参苓白术丸由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成。功能：健脾益气。用于脾胃虚弱，食少便溏，肢倦乏力者。口服，每次10毫升~20毫

升，每日2次~3次。

资生丸由党参、白术、薏苡仁、陈皮、山楂、六神曲、麦芽、山药、芡实、茯苓、白扁豆、莲子、藿香、桔梗、甘草、黄连、蔻仁、泽泻组成。功能：健脾开胃，消食止泻。用于脾胃虚弱，疲乏无力，食滞肠胃，饮食不化，泻下稀薄，舌淡苔白，脉濡者。口服，每次6克~9克，每日2次。

启脾丸由人参、白术、茯苓、山药、莲子、陈皮、泽泻、甘草、山楂组成。功能：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏者。口服，每次1丸，每日2次～3次。

附子理中丸由附子、党参、白术、干姜、甘草组成。功能：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温者。口服，水蜜丸每次6克，或大蜜丸每次1丸，每日2次。

补中益气丸由白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成。功能：补中益气，升阳举

陷。用于脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻，脱肛者。口服，片剂每次3片~4片，每日3次。或蜜丸每次1丸（丸重9克)，或水丸每次9克，每日2次。

桂附理中丸由肉桂、附片、党参、白术、炮姜、甘草组成。功能：补肾助阳，温中健脾。用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷者。口服，每次1丸，每日2次。

孕妇慎服。

以上药物皆可用于治疗吸收不良综合征。山楂健脾丸治疗脾胃气虚，消化不良。参苓白术口丸、资生丸用于脾胃虚弱，肢倦乏力，纳差，大便溏或泄泻者，后者消食作用较强。若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，宜用附子理中丸。若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者当选补中益气丸。若脾胃虚寒，又兼肾阳衰弱者宜用桂附理中丸。本病除应用药物治疗外，饮食治疗也很重要。应以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性及易消化的饮食为主。同时应补充维生素和电解质。