有位网友在知乎上求问,为什么身边做华夏或平安的朋友,都不建议买支付宝的好医保?
难道这款产品真的这么差吗?
想必大家伙只要使用支付宝APP,或多或少都应该北推荐过这款好医保,而且好医保的用户还不少,据银保监会数据统计:
去年保险公司原度保费收入前5的产品里,健康金福悠享保个人医疗险(2018款),也就是6年期好医保的“备案名字”,保费收入高达95亿,占了第一名。
想象一下,一个一年两三百块钱的医疗险,可以收到95亿的保费!!!这得有多少人投保,才能堆起这么多的量啊,简直可怕~
不过,投保95亿,退保金额也很高,有8600多万,退保率高达0.9%;而同样是6年的平安e生保,虽然人家只收到6.33亿,退保222万,只要0.35%。
这,可能就是卖多退的也多的代表吧!但仍然架不住大家对好医保的喜爱。
也是,毕竟背靠支付宝平台,本身就是自带流量的,只要上去交个费、收个能量或者去别人家揍小鸡什么的,都会接触到好医保。
而且好医保一般看到是默认月付的金额,比如每月7块、8块、10块,就可以享受600万保额,不知道产品怎么样,反正数字是刺激极了,10块钱换600万,怎么看都是自己赢啊,买买买…….
再者卖得多意味着保险公司理赔概率也高,所以网上也经常看到好医保拒赔的案例,如果大家多看几个,就会发现出现最多的字眼,除了拒赔,还有没有做好健康告知或者未如实告知来拒赔几个字。
这事还得从18年说起,那会好医保的健康告知非常宽松,连分级为4级以下的甲状腺结节和乳腺结节,都可以不用告知直接买;
很多体况不太好的朋友,都会建议ta看一看好医保,但医疗险有个免责叫“既往疾病”,当时好医保大意是这么说的“投保好医保之前2年内发现的异常,不管你有没有做告知,我(好医保)都属于免责”;
这一条当时争议很大,因为有些疾病做了告知,是有机会正常承保,但遗憾的是一开始好医保并没有智能核保选项。就是一句话,过不了健康告知就买不了,过了健康告知,投保前2年内发现的既往疾病,我不保。
估摸着后面是争议太大,加上核保宽松也会增加理赔风险,好医保就把健康告知给修改了,但是吧,它就是悄咪咪改的,没有做出公告通知,就改了。
反正那会,基本上只有买不了其他医疗险的朋友,才建议考虑好医保,因为不知道它好不好变动条款。
但并不是所有的朋友都知道有健康告知,很多人根本就看不见健康告知这些选项,加上好医保在投保时是完全没有人可以指导,客服不是机器人就是按照对自己/保险公司最有利的,说“以前发现的所有异常,不管健康告知有没有问到,都需要告知”!
有没有看出啥不对劲的地方?
我们国内用的是有限告知原则,说白了就是健康告知问什么我们就答什么,不问不答。没必要无限告知保险公司我们的健康情况。
就会出现,大家一看是马云爸爸的平台,肯定靠谱,不会有啥问题,不看健康告知、不看条款就买了。后面出险,才知道跟马云爸爸没啥关系,背后的承保公司才是付钱的,支付宝就给个入口,加上理赔都是采用线上,很多人一下子接触,看不见摸不着的,心里也慌。
至于现在看到的好医保,其实已经做了很多调整,比如增加了智能核保,健康告知询问写的国家详细和清楚。
我整理了一下目前在支付宝平台的三款好医保:
产品保障责任没啥问题,甚至可以说和其他热销的百万医疗险相比,都是有过之而无不及,6年期的好医保,可以做到6年共用1万免赔额,简单来说:
只要这6年内大大小小的住院,自己自费超过1万,好医保最高都可以报销社保报销后剩余的部分;
其他百万医疗险基本上是每年1万,第一年没住院或者自费不超过1万,第二年就清零了,又重新计算1万。
然后大家最近增加关注的——外购药报销,这三款都是包含的,后面6年期和20年期的版本,我在介绍里还看到,如果确诊癌症,需要靶向药治疗,可以保险公司审核以后,在符合的医院/药店购买,可以直付;
即这个药的钱,由保险公司直接和医院/药店结算,不需要花我们的钱。
不过有几个点需要主要:
好医保住院医疗险(1年期)外购药的报销有条件:需要授权、药品处方得保险公司审核、需要在认可或指定的医院/药店购买;
还是看好健康告知,了解一下它的免责情况和既往疾病。
总的来说,好医保医疗险本身是不错的产品,但前提是大家要做好健康告知、了解这款产品到底保什么不保什么?
期待未来承保公司或蚂蚁保保险经纪公司可以对接专业的人员,协助消费者做好健康告知。
目前如果不知道自己能不能买或者符不符合健康告知?最便捷的方式,还是找一个靠谱的专业人员咨询,避免没做好健康告知,导致留下理赔隐患;
这种情况,可远比没有买百万医疗险风险还更高!