慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为基本临床表现的一组肾小球疾病。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展。如果早期没有发现会没进行治疗，可出现不同程度肾功能减退，严重者会发展为慢性肾衰竭。

慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化。并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。治疗重点是控制蛋白尿、血肌酐、尿素氮等指标，消除水肿、恶心呕吐等不适症状。

肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物，主要由肾小球滤过排出体外。每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。如果肾脏实质受到损害，肌酐存储在人体内无法排出，就会导致血清肌酐含量增高。因此，临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。

女子肾炎没规范治疗发生肾衰竭，中医治疗后肌酐降到正常

病例：患者xxx，女，54岁，多年前因过于劳累、熬夜、生活不规律等，在一次反复感冒后就医检查，被诊断为慢性肾炎，开始服用药物治疗，病情好转后就自己停药了，后来多次复发，每次发作病情就会加重，服药基本无效。

最近感觉食欲差、身体乏力、恶心想吐等症状，检查发现肌酐升高，被确诊为慢性肾衰竭。在当地医院治疗几个月，身体症状未见缓解，听别人说中医可以治疗，经过咨询来到北京某医院就医。

初诊时，患者精神很差，自觉乏力恶心，偶尔有咳喘，下肢水肿疼痛，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细略数。检查结果，尿蛋白（ ），血肌酐高 517umol/L。中医辨证为脾肾阳虚，兼内有湿热。中医治疗应以调理脾胃，通腑降浊为主。用2个经典中药方为基础化裁加味，药物包括：威灵仙、赤小豆、白茅根、石韦、焦三仙、连翘、大黄、半夏、苏叶、黄连、吴茱萸等多种中药，水煎服。并以大黄、炙附片、蒲公英、生牡蛎等中药煎汤，进行中药灌肠排毒。配合西药降血压，饮食调理。

用药半个月二诊复查，无恶心症状，食欲增加，尿蛋白（ ），血肌酐值 214umol/L，原药方继续用药1个月。三诊复查，无下肢疼痛症状，咳喘消失，体力增加，尿蛋白（-），血肌酐值 140umol/L。继续坚持中医药调理，坚持定期复查，根据身体情况变化，调整药方药量，巩固治疗。门诊随访4年多，病情稳定，肾功能平稳，复查血肌酐稳定在130~160范围内，精神良好，可以正常生活。

中医中药能降蛋白肌酐吗？

专家表示，肾病、尿蛋白、血肌酐等是西医学名称，中医上原本就没有“肾病”的说法，中医所说的“辩证施治”当中的“证”指的是证型，而不是“症状”。西医中的肾病，对应于中医的多个证型，如水肿病、尿血、淋证、虚劳、关格或隆闭等病证。中医治疗的是因肾脏问题出现的水肿病、虚劳病等病证。

慢性肾衰合并营养不良，对应的中医辨证为脾肾虚损、气血双亏。脾肾衰败是慢性肾衰竭患者营养不良发生的中医病机的关键。通过服用“加味六君子汤”治疗，中药处方中选用黄芪、党参、炒白术、白茯苓、山药、法半夏、陈皮、当归、甘草等，瘀重者可加红花、桃仁。可以益气健脾固肾、活血化瘀，使水谷得以运化，气血化生有源，肾精充足，湿瘀尽祛。

现代药理研究表明，党参及黄芪能明显提高机体的免疫功能，增强机体抵抗力，增加蛋白质的合成．从而提高血浆白蛋白，并且能够降低血肌酐，增加对自由基的清除，从而改善肾脏功能，还能纠正贫血，山药有调节脾胃功能，抗衰老作用，有降血糖、降血脂作用，还可提高机体的免疫力等等。

目前，西医降蛋白的药物主要是激素和免疫抑制剂等药，而中医药当中也有免疫抑制剂，如雷公藤，一般中医会通过中药配伍来消除雷公藤的毒性提升降蛋白的疗效。而降肌酐、缓解肾衰竭的重要中药是大黄，在衰康、肾衰宁、尿毒清等降肌酐中成药当中都有这一味中药。中医讲究“辩证施治”和“君臣佐使”的用药原则，重在配伍。

中药降蛋白、降肌酐，主要是通过中医药抑制体内的炎症反应，改善肾脏微循环，以及解毒泄浊，从根本上起到减轻肾脏缺血缺氧状态，纠正肾性贫血、抗肾脏纤维化等目的。借助于中药的深层次调理，增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低了肾小球的高滤过状态，延缓和控制了肾小球的硬化进程。