专家简介：聂姬婵，上海市红房子医院妇科副主任医师，硕士生导师。擅长卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，宫颈癌前病变，卵巢癌，子宫内膜癌，宫颈癌等妇科常见良恶性疾病的微创手术治疗；内分泌疾病和不孕不育的诊治，如月经失调，闭经，多囊卵巢综合症等。

小王是个20岁的年轻小姑娘，最近半年一直在节食减肥。体重倒是没有太大变化，但是却已经3个月没有来月经了。小王去医院就诊后，医生说她是“月经不调”，这是一种什么疾病呢？原因是什么？

首先讲一讲月经的由来。月经是青春期女性出现周期性阴道流血的正常生理现象，正常女性大约12-14岁开始有月经，直到50岁左右绝经，妊娠和哺乳期间会暂停来月经。周期长短不一，短则21天，长则35天，因人而异。每次持续大约3～7天，出血量约30-50ml。期间有的人还可能出现乏力、嗜睡、情绪波动等不适。规律的月经是卵巢功能正常的体现，由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素间的相互作用来调节。卵子在卵巢中发育成熟，子宫内膜也随之增厚，然后卵子被释放到输卵管中。如果在输卵管中没有发生受精，子宫内膜就会剥落，从阴道排出形成月经。

月经失调，也称月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期、经期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。临床表现主要有以下几种：

1、不规则子宫出血

包括：月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况；月经过少，表现为经量减少或经期缩短；月经频发或月经周期延长；

2、功能失调性子宫出血

指生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。

3、闭经

是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过16岁仍未初潮者称为原发性闭经；在月经初潮以后，月经停止超过6个月者或3个周期以上称为继发性闭经。

4、绝经后阴道出血

是指40-50岁左右的中年女性月经停止6个月后的阴道出血，常由恶性肿瘤或炎症引起。

如果持续一段时间出现以上症状，则要警惕月经失调，应及时就医。要提醒大家的一点是，很多人错误的认为月经失调是内分泌紊乱的缘故。虽然它是常见原因，但是必须先排除器质性病变，如生殖系统肿瘤、先天性器官畸形等。因此，除了检查血液中的相关激素，可能还需要做妇科B超、阴道脱落细胞学检查甚至宫腔镜或腹腔镜检查。

月经不调有哪些危害？1、女性生殖系统肿瘤的先兆；2、引发子宫内膜炎，甚至癌变；3、导致不孕；4、影响容颜，（内分泌紊乱）出现色斑、皮肤松弛粗糙等症状；5、诱发失血性贫血；6、引起腹痛、头痛。

日常生活中要注意什么？1、情绪异常：如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经；2、寒冷刺激：妇女经期受寒冷刺激可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应注意经期防寒避湿；3、过度节食：由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条，但不可盲目节食；4、大量吸烟和饮酒。

正常的月经是女性健康的一大重要标志，切不可对此掉以轻心。当出现月经情况明显改变时，要及时到妇科就诊。

专家介绍

聂姬婵，复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师，硕士生导师。擅长卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，宫颈癌前病变，卵巢癌，子宫内膜癌，宫颈癌等妇科常见良恶性疾病的微创手术治疗。擅长内分泌疾病和不孕不育的诊治，如月经失调，闭经，多囊卵巢综合症等。

发表SCI论文10余篇，主持多项国家自然科学基金项目，被评为复旦大学十大医务青年，入选复旦大学卓学计划，入选上海市卫生系统优秀青年人才计划。