核心提示:常用治疗哮喘的缓解西药: (1)沙丁胺醇(万托林、舒喘灵):为选择性仮受体激动剂。常用的是气雾剂,目前口服剂很少应用。 【适应证】支气管哮喘急性加重或预兆发作时用。 【用法】气雾吸入,每次0.1-0.2毫克(即1〜2喷),必要时4小时重复1
常用治疗哮喘的缓解西药: (1)沙丁胺醇(万托林、舒喘灵):为选择性仮受体激动剂。常用的是气雾剂,目前口服剂很少应用。 【适应证】支气管哮喘急性加重或预兆发作时用。 【用法】气雾吸入,每次0.1-0.2毫克(即1〜2喷),必要时4小时重复1次,但24小时内不易超过8次。 【注意事项】少数人可见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等副作用。剂量过大时,可见心动过速和血压波动。 (2)间径叔丁肾上腺素(特布他林、喘康速)气雾剂:片剂商品名为博利康尼。为选择性皿受体激动剂。 【适应证】气雾剂为支气管哮喘急性加重或预兆发作时用;口服剂主要用于预防发作。 【用法】气雾剂,成人每次0.25-0.5毫克(即1〜2喷),每日3~4次,小儿酌减。口服,成人每次2.5~5毫克,每日3次,小儿酌减。 (3)间轻异丙肾上腺素(异丙喘宁、奥西那林)气雾剂:为选择性伦受体激动剂,但对伦受体的选择性不及沙丁胺醇。 【适应证】支气管哮喘急性加重期,缓解支气管痉挛。 【用法】每次0.65-1.95毫克(即1〜3喷),每日4〜6次,一天最大量不超过12喷。 【注意事项】过量出现恶心、头痛、头晕、心悸、震颤、血压升高等。亦可引起排尿困难。有冠心病、心功能不全、高血压病、甲状腺功能亢进和糖尿病者慎用。 (4)双氯醇胺(克仑特罗、克喘素、氨哮素):为强效选择性炭受体激动剂。 【适应证】支气管哮喘急性加重期,缓解支气管痉挛。 【用法】口服,每次20〜40微克,每日3次。急性加重时舌下含服,每次60〜120微克,待症状缓解后,将剩余药物温水送服。栓剂,直肠给药,每次60微克,每日2次,也可睡前一次给药。 【注意事项】心律失常、高血压病、甲状腺功能亢进和糖尿病者慎用。 (5)妥布特罗(喘舒、妥洛特罗):选择性卩2受体激动剂,对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用。 【适应证】主要用于支气管哮喘,5~10分钟起效,作用可维持4~6小时。 【用法】口服,每次0.5-2毫克,每日3次。 【注意】服用过量会出现恶心、头痛、头晕、心悸、震颤、血压升高等症状;心律失常、高血压病、甲状腺功能亢进和糖尿病者慎用。 (6)福莫特罗:新型长效选择性伦受体激动剂。 【适应证】主要用于急、慢性支气管哮喘,2分钟起效,作用可维持12小时。 【用法】气雾剂,每次12-24微克(即1〜2喷),每日2〜3次,一天最大量不超过72微克。 【注意事项】与肾上腺素、异丙肾上腺素等合用时,诱发心律失常,甚至心搏停止,应避免合用。 (7)沙美特罗:新型长效选择性伦受体激动剂。 【适应证】主要用于急、慢性支气管哮喘,作用可维持12小时。 【用法】气雾剂,每次50微克.一次2喷.每日2次。 (8)复方异丙托漠鞍(可必特):含异丙托漠钗(以无水物计)4毫克、硫酸沙丁胺醇24毫克。 附录 【适应证】气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛,急、慢性支气管哮喘。 【用法】气雾剂:成人(包括老年人)每天4次,一次2喷。需要时可用至最大剂量,即24小时内12喷。 (9)氨茶碱:黄瞟吟类药物,舒张支气管,增强呼吸肌的收缩力,兴奋呼吸中枢。 【适应证】主要用于急、慢性支气管哮喘。 【用法】口服。