输卵管疏通（想知道输卵管通不通）

输卵管病变是不孕症的重要病因，女性不孕的原因约40%与输卵管的结构和功能异常有关。因此在不孕不育的诊断中，输卵管检查是一项重要内容。

那么，什么情况需要做输卵管检查？如何检查更准确呢？今天我就为大家解答关于输卵管检查的疑惑。

我们都知道，自然受孕至少需要四个必备的基本条件：

1、有正常的卵子（女性卵巢能够正常排卵）；

2、有正常的精子（男方精液常规分析精子密度、活力等均在正常范围内）；

3、输卵管通畅，以保证卵子能进入输卵管与精子结合；

4、子宫形态正常，内膜环境良好，以保证受精卵能够顺利着床发育。

这四个基本条件缺一不可，若输卵管发生了堵塞，精子与卵子也就失去了结合的机会，从而影响女性自然怀孕的成功率，造成不孕症。

在生殖科诊断中，凡婚后未避孕，有正常性生活、夫妇同居一年而未受孕者，称为不孕不育。

这时，就需要夫妻双方进行相关医学检查，排查不孕不育的原因，如果其它的常规检查都没有问题，包括男方精液、女方妇科检查、内分泌、监测排卵都正常，这种情况下可以考虑做输卵管通畅度的检查。

▍子宫输卵管造影

输卵管造影在X光机的监视下，通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内，然后缓慢地注入造影剂，观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。

子宫输卵管造影通过观察及记录造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态，来评估您的输卵管的通畅情况；从造影剂在盆腔内弥散分布的情况进一步确认输卵管及盆腔情况。

输卵管造影因为简单、价廉、客观，是目前进行输卵管通畅和功能检查的首选手段。

▍输卵管超声造影

输卵管超声造影是在B超的监测下，医生将造影剂通过一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内，注入造影剂，通过B超监测，帮助我们清楚的看到液体通过输卵管的情况，来判断您的输卵管的通畅度。

输卵管超声造影可较准确的反应输卵管的通畅情况，亦可作为输卵管检查的选择。

B超医师需要具备丰富的经验，才能准确的评估您输卵管的通畅度和功能。

▍输卵管通液术

输卵管通液术通常在月经结束后3-5天进行，医生会将一个特殊的导管放在子宫颈口，然后注入大约20ml生理盐水，通过观察推注的阻力、液体是否有返流，来判断输卵管通畅度。

输卵管通液术相对方便、价廉；有的时候，在检查的同时，也会在生理盐水内加入一些抗生素、蛋白酶等。

然而如果只有有单侧输卵管异常或输卵管积水，而另一侧输卵管正常，通液的结果仍然报告“通畅”，因此这项技术不能准确的评估您的输卵管功能。也反对用这个操作来“疏通”输卵管，因为并无可靠疗效，还增加感染的风险。

▍宫腹腔镜下输卵管插管通液术

在通液术基础上，加以宫腔镜指引，这就是宫腔镜下输卵管插管通液术。它能在直视下动态观察输卵管通畅程度，同时还能全面、精确地评定盆腔各器官的病变性质与程度，被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”。

腹腔镜还能发现早期的子宫内膜异位症，盆腔结核等，为一些不明原因的不孕患者找到病因。对于有输卵管黏连，积水的患者可在直视下行相应的手术处理。因此腹腔镜既有诊断的作用，也有治疗的效果。

但腹腔镜是一种有创检查，不建议仅仅为了解输卵管是否通畅而承担手术风险。应该在有指证的情况下进行选择。